Коли болить шия: причини і методи лікування

У медицині біль у шиї прийнято називати цервікалгія. За результатами численних скринінгових досліджень, протягом року вони зустрічаються у 12-72% осіб працездатного віку. Це означає, що відчуття знайомі практично кожній людині. У 1,7-11,5% людей цервікалгія в кінцевому підсумку призводить до інвалідності. Давайте з’ясуємо їх найпоширеніші причини та методи лікування.

Класифікація цервікалгії

Всі болі в області шиї діляться на гострі і хронічні. Перші виникають раптово і мають яскраво виражений характер. Зазвичай вони з'являються після переохолодження, важких фізичних навантажень або підняття важких речей. Хронічний біль турбує людину постійно, протягом тривалого часу. Вони легкі, мають ниючий характер і посилюються після тривалого сидіння або сну в незручній позі.

Залежно від місця розташування біль може бути вісцеральний, соматичний поверхневий і глибокий. Перший виникає внаслідок ураження внутрішніх органів. Вісцеральний (віднесений) біль може вказувати на ангіну, захворювання стравоходу або глотки, гострий тиреоїдит, розшарування хребетних або сонних артерій.

Поверхневий соматичний біль виникає в шкірі внаслідок травм або невеликих подряпин, а глибокий біль локалізується в тканинах. Причиною останнього зазвичай є розтягнення м'язів або патологія хребетного стовпа.

Як відрізнити вісцеральний біль від соматичного? Перші носять дифузний характер, тобто людина не може визначити їх точну локалізацію: вони іррадіюють в інші частини тіла, супроводжуються нудотою, блювотою, запамороченням, підвищенням температури тіла тощо.

У 2008 році робоча група з питань болю в шиї запропонувала наступне:стадії цервікалгії:

1. У пацієнта немає симптомів, які б свідчили про структурні аномалії. Повсякденна активність людини не обмежена, вона не потребує додаткового обстеження чи лікування. Така цервікалгія зникає після мінімальної корекції способу життя.
2. У людини немає ознак серйозних структурних ушкоджень хребта чи шийних органів, але її повсякденна діяльність незначно порушена. Іноді хворому потрібні знеболюючі засоби. Щоб запобігти втраті працездатності, йому потрібна зміна способу життя і спеціальні вправи.
3. У людини немає ознак серйозного органічного ураження, але є неврологічна симптоматика. Пацієнт потребує додаткового обстеження та комплексного лікування виявленої патології.
4. Хворий відзначає появу ознак органічних змін. Його турбують сильні болі в шиї, які найчастіше вказують на травми, пухлини, мієлопатії, системні захворювання та ін. Пацієнт потребує серйозного обстеження та спеціалізованого лікування.

В області шиї біль може бути центральної і невропатичної. Цервікалгія центрального походження виникає при менінгіті, гострих порушеннях мозкового кровообігу, травмі голови, підвищеному внутрішньочерепному тиску, внутрішньомозкових пухлинах. Нейропатичний біль виникає внаслідок защемлення спинномозкових корінців, тунельних нейропатій, травматичних ушкоджень нервів, поліневропатії, розсіяного склерозу та ін..

Основні причини болю в шиї

Біль в області шиї може з'являтися періодично або турбувати людину щодня. Періодична цервікалгія, що виникає кожні кілька місяців, найчастіше нешкідлива і не вказує на будь-яку патологію. Вони швидко проходять після повноцінного відпочинку або застосування знеболюючої мазі.

Але постійна ниючий або раптова сильний біль в шиї повинна викликати у людини серйозне занепокоєння.

Таблиця 1. Основні причини

Причина	Механізм розвитку больового синдрому	Характерні ознаки патології
Важка робота або тренування в тренажерному залі	Утворення великої кількості молочної кислоти в м'язах. Саме ця речовина викликає біль	Біль виникає на наступний ранок після інтенсивного фізичного навантаження. Неприємні відчуття посилюються при русі руками або поворотах голови. Проходить через кілька днів
Гіпотермія	Розвиток невралгії – болі в зоні іннервації потиличних нервів	Зазвичай у людини болить під вухом, в області шиї і в потилиці. У більшості випадків потилична невралгія одностороння: біль з'являється тільки з одного боку
Психосоматика	Формування м'язових блоків - спастичних скорочень м'язів шиї та плечового пояса	У людини болить шия без видимих на те причин. При повному обстеженні лікарі не можуть виявити ознаки ураження хребта або захворювань внутрішніх органів
Патологічна біомеханіка плечового пояса	Порушення нормальної роботи м'язів пояса верхніх кінцівок. Розтягнення і спазм трапецієподібного м'яза	Легке порушення рухливості в плечах і шийному відділі хребта. Ниючий біль, що посилюється після тривалого сидіння в одній позі або виконання фізичної роботи
Шийний остеохондроз	Поява патологічних змін в одному або декількох спинномоторних сегментах. Порушення рухливості хребта, розвиток міофасціальних больових синдромів і защемлення спинномозкових корінців.	Біль, парестезії і рухові порушення в шийному відділі, що поширюються на потилицю і верхні кінцівки. Виявлення характерних змін хребта на МРТ та рентгенограмах (остеофіти, зменшення відстані між хребцями, ознаки ураження міжхребцевих суглобів)
Шийно-плечовий радикуліт	Розвиток запального процесу в нервах, що утворюють плечове сплетення	Односторонній різкий біль, що іррадіює у верхню кінцівку. Пацієнт скаржиться на відчуття печіння і оніміння в руках і потилиці. Неприємні симптоми виникають після переохолодження або важкої фізичної роботи
Гострий тиреоїдит	Утворення запальних або гнійних вогнищ в щитовидній залозі з подальшим розвитком больового синдрому	Різкий біль і припухлість в області щитовидної залози. При пальпації можна промацати збільшену, болючу, вузлову щитовидну залозу
Простудні та інфекційні захворювання	Запалення слизової оболонки глотки, гортані, трахеї внаслідок вдихання холодного повітря або під впливом інфекційних факторів.	Поява болю і першіння в горлі, головного болю, нежитю, підвищення температури тіла. Загальна слабкість, апатія, зниження працездатності
Опіки глотки або стравоходу	Вплив на слизову оболонку хімічних речовин, високих або низьких температур з подальшим розвитком запального процесу	Сильний біль по ходу стравоходу, що посилюється при ковтанні
Головні болі напруги	Постійне перенапруження м'язів плечового пояса, часті стреси, депресія	Ниючий розлитий біль в голові, іррадіює в шийний відділ
Субарахноїдальний крововилив	Подразнення оболонок головного мозку виливом крові в субарахноїдальний простір	Різкий біль в потилиці, що нагадує удар по голові
Розсіяний склероз	Пошкодження мієлінових волокон головного і спинного мозку з подальшим розвитком неврологічної симптоматики	Раптовий біль у шиї, що іррадіює в хребет. Сам пацієнт описує свої відчуття як «удар струмом».
Пухлини хребта, легенів, органів шиї	Здавлення тканин, нервів або органів злоякісним новоутворенням	Ниючий біль, що зберігається протягом тривалого часу. Якщо є пухлини глотки або стравоходу, людині важко ковтати їжу
Запалення лімфатичних вузлів	Розвиток запального процесу в лімфовузлах у відповідь на інфекцію, переохолодження та ін.	Хворобливі відчуття з боків шиї. При пальпації вздовж грудинно-ключично-соскоподібного м’яза можна промацати збільшені, болючі лімфатичні вузли.

Перевтома або переохолодження

Якщо болить шия після тренувань, фізичних навантажень або тривалої монотонної роботи, виною тому перенапруження м’язів. Інтенсивні фізичні навантаження призводять до утворення молочної кислоти, що викликає сильний біль. Дискомфорт повністю зникає через 3-4 дні.

Біль у шиї, що віддає у вухо, може виникнути після переохолодження. Внаслідок впливу низької температури розвивається невралгія потиличного нерва. Для патології характерні нападоподібні, стріляючі, пекучі болі в потилиці. Патологія може бути одно- або двосторонньою.

У деяких людей часто болить шия після сну. Причиною цього може бути неправильно підібрана подушка. Однак хворобливі відчуття можуть свідчити і про шийному остеохондрозі. Тому, якщо болить шия після сну, перше, що потрібно зробити - змінити подушку. Якщо біль не зникає, потрібно звернутися до травматолога або вертебролога.

Психосоматичний біль

Якщо у вас постійно болить шия без видимих на те причин, це може бути пов'язано з психосоматикою. М'язові блоки можуть виникати через пригнічення емоцій, упертості та одностороннього мислення. Люди з психосоматичною цервікалгією регулярно відчувають біль і напругу в м'язах шийного відділу хребта, але лікарі не можуть виявити причину цього явища навіть після ретельного обстеження.

Останні наукові дослідження встановили зв'язок між характеристиками особистості та виникненням вертеброгенної цервікалгії. Як виявилося, підвищена тривожність і агресивність сприяють розвитку шийного остеохондрозу. Виявлений зв'язок може бути використаний для більш ефективного лікування вертеброгенного болю в плечах і шиї у людей з неврозами або неврозоподібними захворюваннями.

Порушення біомеханіки плечового пояса

Причиною того, що болить шия і плечі, може бути неправильна робота м'язів плечового пояса. Функціональна слабкість дельтовидного м'яза і перевантаження трапецієподібних м'язів призводить до появи міофасціальних тригерних точок, які викликають розвиток болю. Спочатку з'являється хворобливість м'язів шиї, але з часом розвиваються органічні зміни в хребті.

Неправильний розподіл навантаження на м'язи плечового пояса є частою причиною цервікалгії. Необхідно усунути причину патологій, тобто відновити нормальну біомеханіку в поясі верхньої кінцівки. Для цього потрібно ретельно стежити за поставою і виконувати спеціальні вправи.

Остеохондроз хребта та його ускладнення

У вас постійно болить шия і хребет між лопатками? Це може бути сигналом розвитку остеохондрозу шийного відділу хребта. Патологія характеризується поступовим руйнуванням ядер міжхребцевих дисків з подальшим розвитком протрузій, гриж, спондилоартрозів, шийного спондильозу.

Характерні ознаки остеохондрозу:

• біль у м'язах шиї, комірцевої області;
• оніміння в потилиці;
• обмеження рухливості в шийному відділі хребта;
• порушення чутливості у верхніх кінцівках;
• незначна слабкість в руках;
• шум у вухах, часті запаморочення, головні болі.

У людини з остеохондрозом болить не тільки хребет в області шиї. Внаслідок рефлекторного напруження м'язів у нього виникають міофасціальні больові синдроми. Вони характеризуються появою болю, парестезії і відчуттям оніміння в м'язах спини, плечового пояса, верхньої кінцівки.

На початкових стадіях остеохондроз виявляється за допомогою МРТ. Пізніше патологію можна діагностувати за допомогою рентгенографії. На рентгенограмах шийного відділу хребта помітні зменшення відстані між хребцями, патологічні зміни фасеткових суглобів, остеофітії.

Багато людей скаржаться, що не можуть повернути шию через сильний біль, яка з'являється після раптового підняття чогось важкого. Таке явище свідчить про утворення грижі диска. Причиною болю в спині, шиї і верхніх кінцівках є защемлення одного з нервових корінців, що виходять із спинного мозку.

Шийно-плечовий радикуліт

Захворювання характеризується запаленням спинномозкових нервів, які беруть участь у формуванні плечового сплетення. Причиною запального процесу може бути гостра інтоксикація, переохолодження, защемлення нервового корінця спазмованими м'язами, міжхребцеві грижі або остеофіти.

Люди з ішіасом відчувають сильний біль у шиї, потилиці, плечах і навіть верхніх кінцівках. Больові відчуття виникають гостро і мають пекучий характер. Багато людей скаржаться на відчуття оніміння в потилиці, повзання по руці, порушення чутливості і рухової функції у верхній кінцівці.

Що робити, якщо болить шия, боляче повертати голову, важко рухати рукою? Негайно зверніться до лікаря. Шийно-плечовий радикуліт вимагає серйозного лікування, яке ви не можете собі забезпечити самостійно.

захворювання щитовидної залози

Більшість патологій щитовидної залози не супроводжуються болем. І тільки у людей з гострим тиреоїдитом (запаленням щитовидної залози) болить передня частина шиї. У хворих також спостерігається підвищення температури тіла, озноб, загальна слабкість, ломота в тілі та інші ознаки інтоксикації. При більш ретельному огляді можна промацати збільшену і болючу щитовидну залозу. У деяких випадках в ній виявляють кілька щільних інфільтратів.

У багатьох після діагностичної пункції щитовидної залози болить шия. Неприємні відчуття зберігаються протягом декількох днів. Причиною болю є травма м'яких тканин під час процедури.

Запальні захворювання органів шийки матки

При запальних захворюваннях глотки і гортані у людини часто болить горло, запалюються лімфовузли на шиї. Причиною патології може бути переохолодження, інфекції, вживання неякісного алкоголю або випадкове попадання на слизову хімічних речовин.Про пошкодження глотки, гортані або стравоходу свідчить біль у шиї, що посилюється при ковтанні..

Захворювання, які викликають біль у шиї та горлі:

• фарингіт;
• ларингіт;
• ангіна;
• дифтерія;
• інфекційний мононуклеоз;
• скарлатина;
• епіглотит;
• абсцес глотки;
• хімічний опік стравоходу.

При застуді найчастіше болять боки горла і шия. Причинами захворювання є переохолодження, раптове вдихання холодного повітря або тривала прогулянка на морозі. Добре допомагає впоратися з хворобою відпочинок, теплий чай і кілька знеболюючих таблеток.

Якщо болить горло внизу шиї, слід запідозрити фарингіт або трахеїт (запалення гортані або трахеї). Розвиток захворювань провокує вірусна інфекція, вдихання гарячого, холодного або забрудненого повітря. Якщо болить горло і потилиця, можливий заглотковий абсцес. Патологія характеризується підвищенням температури, утрудненим ковтанням, втратою апетиту, загальною слабкістю і апатією.

Ураження центральної або периферичної нервової системи

Сильний біль виникає при субарахноїдальних крововиливах. Сама людина описує їх як «удар по голові» і відчуття пульсації в потилиці. У хворого з’являються нудота, блювота, сплутаність свідомості, менінгеальні симптоми. Ригідність шиї розвивається приблизно через 6 годин після появи першого болю.

Схожу клінічну картину має менінгіт.. У людини із запаленням мозкових оболонок дуже сильний біль у шиї та голові. Хворобливі відчуття посилюються при русі. Під час огляду у пацієнта виявляється напруга потиличних м'язів. Через це людина навіть зі сторонньою допомогою не може піднести підборіддя до грудей. При цьому на тілі хворого з’являється характерний висип.

Біль у шиї може бути викликана ураженням спинного мозку або периферичних нервів, пухлинами центральної нервової системи, демієлінізуючими захворюваннями та ін. Всі ці захворювання мають поліморфну клінічну картину, а біль є одним із симптомів патології.

Біль у спині та хребті може бути однією з ранніх ознак розсіяного склерозу, демієлінізуючого захворювання центральної нервової системи. У людей з цією патологією розвивається так званий симптом Лермітта. Характеризується відчуттям удару електричним струмом в потилицю, яке виникає при нахилі голови вперед.

Злоякісні або доброякісні новоутворення

Різні пухлини шийного відділу хребта, глотки, стравоходу, щитовидної залози або інших органів також можуть викликати біль. Біль також може виникати у людей з раком Панкоста, злоякісним новоутворенням, розташованим субплеврально у верхівці легені.

Пошкодження м'язів

У деяких випадках болять бічні м’язи шиї у людей з міозитом, поліміалгією та фіброміалгією. Ці захворювання характеризуються ураженням скелетних м’язів будь-якої локалізації. Якщо людина помічає болючість м’язів шиї збоку без видимих на те причин, у нього може бути одне з цих захворювань.

Якщо у вас болять м'язи передньої частини шиї біля гортані, подумайте, чи доводилося вам недавно голосно кричати, голосно співати або довго розмовляти. Тоді причиною дискомфорту є перенапруження голосових зв'язок.

Інші можливі причини цервікалгії

Біль зліва в грудній клітці і ключиці, що поширюється в шию, зазвичай вказує на захворювання серця. У осіб з подібним больовим синдромом виявляється стенокардія, аритмії, серцева недостатність або інфаркт.

Боки шиї можуть хворіти у людей з карієсом, захворюваннями ротоглотки або носоглотки. Неприємні відчуття можуть виникати при тонзиліті - запаленні піднебінних мигдалин. Якщо біль відзначається в плечах біля шиї, це може бути наслідком сколіозу шийного і/або грудного відділу хребта.

Чому болять лімфовузли на шиї?

Шийні лімфовузли розташовані з боків шиї, уздовж грудинно-ключично-соскоподібного м’яза. Зазвичай вони невеликі за розміром і їх важко промацати. Однак у деяких випадках лімфовузли на шиї можуть збільшуватися і ставати болючими. Це явище повинно насторожити, так як може свідчити про серйозні захворювання і навіть злоякісних пухлинах.

Найчастіше біль в лімфатичних вузлах на шиї виникає внаслідок їх запалення (лімфаденіту). Патологія розвивається на тлі тонзиліту, риніту або гострої респіраторної вірусної інфекції.. Причиною може бути їх ураження метастазами пухлин глотки, стравоходу, легенів або інших органів.

Ознаки шийного лімфаденіту:

• збільшені лімфатичні вузли. У деяких випадках їх розмір може збільшуватися до 2-3 і більше сантиметрів;
• поява гіперемії і набряку. Лімфаденіт зазвичай супроводжується почервонінням шкіри і припухлістю в області запалених лімфатичних вузлів;
• хворобливі відчуття. У людини болить за вухом і шия з одного або обох сторін. Пацієнту може бути важко повертати голову і виконувати активні рухи плечем;
• симптоми інтоксикації. Підвищується температура тіла, з'являються озноб, загальна слабкість, апатія, головний біль. При гострій формі лімфаденіту виникають явища інтоксикації.

Шийні лімфовузли можуть запалюватися після тривалого перебування на протязі. Найчастіше біль відчувається у вусі і під вухом на шиї. Під шкірою пацієнта можна промацати злегка збільшені і болючі лімфатичні вузли.

Ваші лімфатичні вузли на шиї опухли та болять, але ви не знаєте, що робити? Найкраще відразу піти до лікаря. Спеціаліст уважно огляне Вас і призначить додаткове обстеження. Здавши необхідні аналізи, можна виявити причину патології.

Причини, чому найчастіше болить голова і шия

За статистикою, у 70% людей з частими головними болями (цефалгіями) болить не тільки голова, але і шийний відділ. Цервікалгія може бути викликана іррадіацією больових відчуттів або мати вертеброгенний характер. У багатьох чоловіків і жінок з остеохондрозом біль у шиї іррадіює в голову. Серед усіх головних болів 15-20% мають цервікогенний характер.

Причини, чому у людини болить шия, голова і скроні:

• перевтома;
• порушення кровообігу в тканинах мозку;
• хвороби шийного відділу хребта;
• запалення навколоносових пазух;
• гіпертонія;
• хвороба серця;
• період менопаузи;
• мігрень;
• перенапруження м'язів плечового пояса.

Найбільш поширеним типом цефалгії є головний біль напруги (ГТБ). Виникає внаслідок психічної напруги, важкої розумової діяльності або тривалого спазму м'язів шиї, спини і пояса верхніх кінцівок. При головних болях напруги можуть допомогти масаж шиї, рефлексотерапія та короткочасне застосування знеболюючих засобів.

Якщо у вас часто болить шия і паморочиться голова, не зволікайте з лікуванням. З головним болем напруги допоможе впоратися масаж шийно-комірцевої зони і голковколювання. Якщо після курсу масажу ви продовжуєте відчувати біль, необхідно повне обстеження. Можливо, за банальною головним болем ховається серйозна проблема.

З яких причин болить шия у дитини?

Біль у горлі у малюка виникає при ангіні, ГРВІ, краснусі, паротиті, менінгіті та деяких інших інфекційних захворюваннях. Якщо у дитини болить шия тільки з одного боку, причиною може бути середній отит, заглотковий абсцес, лімфаденіт або травма.

Говорячи про дитячі захворювання, слід згадати про кривошю. Патологія характеризується вродженим укороченням грудино-ключично-соскоподібного м’яза. Через дефект голова малюка приймає вимушене положення. Вона постійно повернена вгору і в бік, протилежний дефектної м'язи. У дитини з кривошеєю також болить шия збоку. Основна причина цього - постійне перенапруження м'язів.

що робити Негайно беріть дитину і їдьте в лікарню. Своєчасне звернення до лікаря допоможе вчасно виявити проблему і почати лікування.

До якого лікаря мені звернутися? Краще спочатку сходити до педіатра. Після огляду педіатр поставить діагноз і призначить лікування або направить на консультацію до вузького спеціаліста.

Як зняти гострий біль у шиї

Деякі люди після переохолодження або підняття важких предметів скаржаться: «Болить шия, не можу повернути голову...». Такий симптом свідчить про гострому запаленні спинномозкових корінців або невралгії потиличного нерва. При появі такого болю необхідно завжди звертатися до лікаря.

Для зняття болю можна використовувати таблетки, гелі або пластир. В цьому випадку найкраще використовувати нестероїдні протизапальні засоби, кортикостероїди або зігріваючі мазі. Добре впливає і сухе тепло (грілка, мішечок з розігрітим піском або крупою).

Не знаєте до якого лікаря звернутися, якщо відчуваєте нестерпний біль у шиї? Так як така цервікалгія зазвичай свідчить про запалення або защемленні нервів, вам краще відразу звернутися до невролога. Він призначить адекватне лікування і при необхідності проведе медикаментозну блокаду. Ін'єкційні кортикостероїди можуть швидко і ефективно зняти біль.

Як лікувати вертеброгенний біль у шиї

Лікуванням шиї займається ортопед-травматолог або вертебролог. Після травм і операцій в шийному відділі лікарі призначають пацієнту носіння коміра Шанца. Для зняття больового синдрому застосовують знеболюючі та міорелаксанти. Для зняття м’язових спазмів і відновлення нормальної біомеханіки плечового пояса фахівці рекомендують комплекс вправ. Лікувальна гімнастика дозволяє розвинути м'язи і відновити нормальну рухливість хребта.

До якого лікаря звернутися, якщо болить шия при вагітності? Перш за все, необхідно відвідати свого лікуючого гінеколога. Він огляне вас і направить на консультацію до фахівця, який призначить адекватне лікування.