Остеохондроз шиї - це дегенеративне захворювання, при якому відбувається буквально "передчасне старіння", "знос" міжхребцевих дисків, суглобів, хребців у шийному відділі хребетного стовпа.
Деякі факти про захворювання:
- Остеохондроз шиї зустрічається у чоловіків та жінок приблизно однаково часто.
- Найчастіше хворіють люди віком 30-60 років.
- Як правило, патологія зустрічається у людей, яким на роботі доводиться постійно перебувати в одній позі та здійснювати однакові рухи.
- Шийний відділ хребта має деякі особливості будови, через які захворювання може мати багато різних проявів.
Які особливості шийного відділу хребта зумовлюють симптоми остеохондрозу?
- У бічних відростках хребців є отвори – через них праворуч та ліворуч проходять сонні артерії, які кровопостачають мозок.
- У шийному відділі проходить початкова частина спинного мозку – у ній знаходяться волокна, які несуть нервові імпульси всім частинам тіла, забезпечують руху, чутливість.Якщо відбувається здавлювання спинного мозку в ділянці шиї, неврологічні розлади виникають у всьому тілі.
- Даний відділ хребетного стовпа має велику рухливість, і це привертає до виникнення остеохондрозу (хоча, в більшості випадків захворювання все ж таки розвивається в поперековому відділі – він не тільки має високу рухливість, але й відчуває найбільші навантаження).
- В області шиї з міжхребцевих отворів виходять нервові коріння, що формують шийне та плечове нервові сплетення.Вони відповідають за рухи у м'язах шиї, рук, плечового поясу, чутливість шкіри, регуляцію вегетативних функцій.
- Перший хребець не має передньої масивної частини – тіла – він є кістковим кільцем, яке надівається на зуб – кістковий виріст на другому хребці.Завдяки цьому можливі повороти голови убік.
Болі в шиї, головний біль, почуття слабкості, оніміння в руках - симптоми, які повинні змусити звернутися до невролога.Огляд спеціаліста та обстеження на сучасному обладнанні допоможуть розібратися в причинах патології та вжити найефективніших заходів.
Що відбувається з хребцями при шийному остеохондрозі?
Незрозумілий медичний термін «дегенеративний процес» означає наступні патологічні зміни, що відбуваються в шийному відділі хребетного стовпа:
- Насамперед ураження при остеохондрозі охоплює міжхребцеві диски.Вони стоншуються, таким чином, зменшується відстань між сусідніми хребцями.У їхній зовнішній частині утворюються невеликі розриви, мікротріщини.Згодом це може призвести до грижі диска.
- Внаслідок ураження дисків порушується стабільність з'єднання хребців.
- Страждають при остеохондрозі шийного відділу та міжхребцеві суглоби – розвивається спондилоартроз.Він також сприяє здавленню нервових корінців.
- Патологічний процес поширюється і самі хребці.Через те, що порушуються функції міжхребцевих дисків, навантаження збільшується.Хребет намагається компенсувати це порушення, у ньому виникають кісткові вирости – остеофіти.
Лікування остеохондрозу шийного відділу хребта
Під час загострення остеохондрозу шийного хребця застосовують витяг (хворого укладають на ліжко з піднятим узголів'ям і фіксують голову за допомогою спеціальної петлі), щоб розвантажити міжхребцеві диски.З тією ж метою слід носити комір Шанца.Для зняття болю призначають знеболювальні та протизапальні препарати.При сильних болях, які не проходять, лікар може провести блокаду: ввести розчин анестетика в область уражених нервових корінців.Застосовують фізіотерапію: лікування ультразвуком, електрофорез із новокаїном.
Коли загострення вщухає, лікування остеохондрозу шийного відділу хребта передбачає масаж, лікувальну фізкультуру, фізіотерапію.
Одна з основних ознак шийного остеохондрозу – біль у шиї.Багато людей, які зіткнулися з цим симптомом, не звертаються до лікаря, а вважають за краще лікувати «хондроз» домашніми методами.Є, як мінімум, два вагомі приводи відмовитися від самолікування і звернутися до лікаря-фахівця.
По-перше, знеболювальні засоби та народні методи, хоч і допомагають на якийсь час зняти біль, основну проблему не вирішують.Патологічні зміни у хребетному стовпі продовжують наростати.Згодом це загрожує серйознішими наслідками.Аж до того, що може знадобитися хірургічне втручання.
По-друге, біль у шиї виникає не тільки при остеохондрозі.Є багато інших причин.Розібратися та призначити правильне лікування може лише лікар.
Які симптоми остеохондрозу шийного відділу хребта мають змусити звернутися до лікаря?
Основна ознака шийного остеохондрозу – біль.Вона може виникати в різних місцях, залежно від того, на якому рівні локалізується патологічний процес: у шиї, надпліччя, в руці, в області серця.За характером болючі відчуття тупі, можуть бути пекучими, ниючими.
Інші прояви захворювання:
- Головний біль, запаморочення, «мушки перед очима», шум, дзвін у вухах.
- Слабкість у м'язах шиї, плечового пояса, рук.
- Порушення чутливості шкіри.
- Плечолопатковий періартрит: ниючі болі в шиї, які переходять на руку, складнощі з відведенням руки вище 90°, слабкість та атрофія м'язів надпліччя.
- Синдром плечо-кисть: біль у плечі та кисті, набряк і тугоподвижность пальців, слабкість і атрофія м'язів кисті.
- Синдром хребетної артерії.На хребцях з'являються кісткові розростання, які здавлюють нерви, у результаті відбувається рефлекторний спазм хребетної артерії, що у кровопостачанні мозку.До симптомів шийного остеохондрозу приєднуються постійні головні болі, які починаються з потилиці, поширюються у скроню, на тем'я, нудота, шум у голові, дзвін у вухах, мерехтіння яскравих плям перед очима.
- Синдром переднього сходового м'яза.На шиї є передній і середній сходовий м'яз - вони знаходяться поруч, а між ними є невеликий простір, в якому проходять нерви, судини.При остеохондрозі шийного відділу хребта передній сходовий м'яз стає напружений і здавлює їх, в результаті виникають такі симптоми як болі на внутрішній поверхні передпліччя, плеча, пальцях.Іноді біль віддає у потилицю.Шкіра руки може ставати холодною, блідою, виникає оніміння.
- Синдром епікондиліту.У нижній частині плеча, з боків від ліктьового суглоба, є кісткові виступи надмищелки.При синдромі епікондиліту, викликаному шийним остеохондрозом, у них виникають болючі відчуття, які посилюються при натисканні.Також виникають інші симптоми: біль у шиї, болючість при натисканні на певні точки в області шийних хребців.
Якщо уражені відразу два відділи хребта, при шийно-грудному остеохондрозі симптоми можуть включати болючі відчуття між лопатками, в області серця.
При остеохондрозі збільшується ризик міжхребцевої грижі, інсульту.Якщо ви відчуваєте симптоми, які перераховані вище – зверніться до лікаря.
Самолікуванням краще не займатися.Навіть якщо у вас є перевірені способи, які зазвичай допомагають впоратися з болем, це не означає, що ви все робите правильно.
Біль може бути викликаний не тільки остеохондрозом, а й міжхребцевою грижею, порушеннями з боку м'язів (міофасціальний больовий синдром), бути симптомом інших захворювань.Для того, щоб правильно лікувати захворювання, потрібно розібратися в його причинах, провести диференціальну діагностику.Це можливо лише за умов клініки.
Для того, щоб виявити причину захворювання та правильно провести лікування симптомів шийного остеохондрозу, потрібно відвідати невролога, пройти обстеження.
В основі шийного остеохондрозу лежить поразка міжхребцевих дисків.Порушується їхній хімічний склад, спочатку вони набухають, потім зменшуються в розмірах, у їхній зовнішній частині з'являються тріщини та надриви, вони ущільнюються.Потім дегенеративний процес поширюється на хребці, міжхребцеві суглоби.За рахунок зменшення висоти міжхребцевого диска підвищується навантаження на хребці, з'являються кісткові розростання – остеофіти.
Які причини призводять до виникнення остеохондрозу шийного відділу хребта?
Єдиної думки щодо причин виникнення шийного остеохондрозу немає.Вважається, що хвороба викликають різні умови, існують різні точки зору:
- Вікові зміни хребта.Однак, зміни з боку скелета є майже у всіх людей старше 40 років, тільки далеко не у всіх виникає остеохондроз.
- Травми шиї.Нерідко серед причин захворювання вказують перенесену травму: забій шиї, компресійний перелом, підвивих хребця.Можуть мати значення хронічні травми, наприклад, під час інтенсивних тренувань у спортсменів, постійної роботи в незручній позі, зігнувшись, хлистові травми у автомобілістів, що повторюються.
- Вроджені аномалії хребців: шийні ребра, зрощення сусідніх хребців, зрощення першого хребця з потиличною кісткою та ін.
- Професія.Найчастіше захворюванням страждають люди, які працюють у однаковій позі, постійно здійснюють однотипні рухи.
- Порушення кровопостачання хребта, венозна недостатність, набряк у ділянці нервових корінців.
- Аутоімунні порушення.Стани, за яких імунітет працює неправильно, атакує власну сполучну тканину, зв'язки організму.
Завітайте до невролога.Досвідчений фахівець розбереться у джерелі ваших проблем зі здоров'ям та призначить правильне лікування.
Причини загострення остеохондрозу шийного відділу
Остеохондроз протікає у вигляді загострень, що чергуються, і періодів поліпшення стану, коли симптоми на якийсь час перестають турбувати.Чергове загострення може бути спровоковане такими причинами:
- Незграбний, різкий рух шиєю.
- Тривале перебування у однаковій незручній позі.Наприклад, шия може почати хворіти після довгої роботи на комп'ютері, після сну на незручній подушці.
- Стрес, нервова перенапруга.При хронічному стресі у м'язах шиї виникають спазми, це може спричинити початок чергового загострення.
- Різні захворювання, загострення хронічних хвороб.
- Переохолодження.З цієї причини загострення у багатьох людей виникають восени.
- Неправильне, безграмотне самолікування.Наприклад, масаж та лікувальна гімнастика корисні під час ремісії, але протипоказані під час загострення.
Які хвороби можуть мати подібні прояви?
Дуже часто прояви «остеохондрозу» насправді пов'язані із зовсім іншим захворюванням.Наприклад, причина може ховатися у м'язах – існує такий стан, як міофасціальний больовий синдром.Біль виникає через постійну напругу тих самих м'язів.
Іноді за прояв "шийного остеохондрозу" приймають запаморочення, пов'язане з отолітіаз - станом, при якому у внутрішньому вусі накопичуються кристали солей кальцію.
Болі та хрускіт у шиї, головний біль – при виникненні цих симптомів багато людей «діагностують» у себе остеохондроз.Все зрозуміло - коли болить, потрібно прийняти знеболювальні таблетки або зробити укольчик, прикласти тепло, і все минеться.Навіщо йти до лікаря, якщо можна впоратися самостійно?
Однак найчастіше самолікування не приводить ні до чого хорошого.Больові напади з часом можуть стати більш частими, сильними, тривалими.Якщо безконтрольно приймати знеболювальні чи не кожен день – можна отримати проблеми зі шлунком чи нирками.Адже будь-які ліки мають побічні ефекти.
Та й далеко не завжди причина болю криється в остеохондрозі.Для того, щоб дізнатися справжню причину та зрозуміти, як з нею ефективно впоратися, потрібно відвідати лікаря та пройти обстеження.
Як невролог діагностує шийний остеохондроз?Що відбувається у кабінеті лікаря під час огляду?
Під час першого прийому невролог поставить вам деякі питання:
- Як давно вас турбують головний біль, біль у шиї?
- Де виникають больові відчуття?Якого вони характеру: колючі, ниючі, стріляючі?
- Коли зазвичай виникає біль?Що її провокує?Після чого вам стає краще?
- Ви вже відвідували лікаря?Проходили обстеження та лікування?Яке?Як давно?
- Які симптоми вас турбують?
- Які ще у вас хронічні захворювання?
- Чи були у вас нещодавно травми шиї?
Потім лікар проведе неврологічний огляд, перевірить ваші рефлекси, чутливість шкіри, силу та тонус м'язів.Вас попросять повернути, нахилити голову убік, уперед, назад.Лікар злегка натисне на вашу голову, на певні точки в ділянці шиї, щоб визначити виникнення больового синдрому.
Після огляду вам встановлять діагноз та призначать необхідні методи діагностики.
Які методи діагностики застосовують при остеохондрозі шийного відділу хребта?
Обстеження при шийному остеохондрозі зазвичай включає такі методи діагностики:
- Рентгенографія шийного відділу хребта.
- За показаннями призначають рентгеноконтрастні дослідження: мієлографію (введення розмаїття в простір, що оточує спинний мозок), дискографію (введення розмаїття в міжхребцевий диск), ангіографію (введення розмаїття в судини).
- Комп'ютерна томографія.
- Магнітно-резонансна томографія.
- При виражених неврологічних розладах вам можуть призначити електронейроміографію – дослідження, під час якого визначають проходження електричних імпульсів у нервах та м'язах.
Найчастіше прояви шийного остеохондрозу нагадують стенокардію.Якщо після огляду лікаря залишаться сумніви в діагнозі, вам призначать ЕКГ та інші методи діагностики.